noviembre 15, 2016

IVI recomienda la transferencia de un único embrión

• Pocas parejas conocen los riesgos que suponen los embarazos múltiples tanto en la madre como en los recién nacidos.
• En los últimos años el Single Embryo Transfer (SET) ha hecho descender el número de embarazos múltiples, intentando acercar el modelo reproductivo asistido al de la reproducción natural.
• Con el SET se busca evitar los riesgos de partos prematuros, entre otras cosas.

BUENOS AIRES, 15 DE NOVIEMBRE DE 2016

“El parto pretérmino es una de las principales consecuencias de los embarazos múltiples y ocurre antes de la semana 37 de embarazo. En IVI Buenos Aires cada vez concientizamos a más gente con el objetivo de lograr un hijo sano por embarazo y, no más. Si bien nuestros esfuerzos para evitar la gestación gemelar pueden incidir en la tasa de embarazo, la técnica de vitrificación tanto de gametos como de embriones nos permite mantener una tasa igualmente exitosa”, explica el Dr. Fernando Neuspiller director de la clínica IVI Buenos Aires. Un embarazo múltiple conlleva unos riesgos más altos que los de un embarazo de un solo bebé. Dentro de los riesgos con los que se puede encontrar la madre, se puede destacar la amenaza de parto prematuro, que ocurre en el 50% de los embarazos gemelares y en el 90% de los trillizos, y puede requerir reposo o, incluso, hospitalización. En los tratamientos de reproducción asistida la probabilidad de obtener un embarazo doble es mayor con respecto a la concepción natural, motivo por el cual se busca minimizar los riesgos de un embarazo múltiple recomendando a los pacientes que por sus características así lo aconsejan el Single Embryo Transfer (SET).

¿Por qué sucede el parto prematuro?

El parto pretérmino no solo sucede en embarazos múltiples sino también en embarazos de un solo feto. En estos casos encontramos dos causas principales por las cuales se puede generar un adelanto del parto. Una de las causas de esta alteración en el curso normal del embarazo es el comienzo espontáneo del parto antes de la semana 37. “En estas circunstancias subyace un problema serio que hace que la naturaleza elija iniciar el trabajo de parto, lo cual puede ser entendido en concepto de infección. Otro de los motivos que propicia el nacimiento prematuro de los bebés es la decisión del médico de interrumpir el embarazo debido a las complicaciones de algunas pacientes (por ejemplo, preeclampsia), con el fin de proteger a la madre y salvar la vida de su hijo.

Secuelas del parto prematuro

Los bebés que nacen prematuros tienen riesgo de tener bajo peso al nacer entre otras complicaciones obstétricas. Luego de nacidos, los bebés pueden sufrir problemas durante el desarrollo psicomotor, principalmente en aquellos cuyo peso es inferior a los 1000 gr. “Todos estos riesgos son ampliamente conocidos por la comunidad médica. En IVI Buenos Aires intentamos minimizar el riesgo de gestaciones múltiples y apostamos por la transferencia de un único embrión, si una vez analizado el caso consideramos que es la mejor opción”, comenta el doctor Neuspiller.
La transferencia de más de un embrión se reserva a casos puntuales, como el de mujeres de más de 38 años, en los que el diagnóstico indica la transferencia de dos embriones. Pero aún en estos casos, si la calidad del ciclo, el número de embriones y la calidad de los mismos lo ameritan, también se tiende a buscar la transferencia de un único embrión. Esto se debe a que la estadística muestra que cuando se transfieren dos embriones, una de cada cuatro mujeres se embaraza de mellizos.

La importancia de la vitrificación con el Single Embryo Transfer

La vitrificación es un proceso de solidificación en el que, tanto los embriones como los ovocitos son tratados con sustancias crioprotectoras y sumergidos en nitrógeno líquido a una temperatura de -196°C. Gracias a esta técnica, hoy es posible realizar transferencias de embriones en diferido, es decir, vitrificados tras su obtención en un ciclo de fecundación in vitro (FIV) para transferirlos al útero materno en un futuro.
La principal ventaja respecto a la congelación tradicional es que no se forman cristales de hielo que dañen al óvulo. “La vitrificación de ovocitos es hoy por hoy la opción más viable para la preservación de los embriones que no se transfieren en el primer intento. No solo porque la tasa de implantación y los resultados clínicos con embriones vitrificados son comparables a los conseguidos con embriones frescos sino también porque evita que la mujer vuelva a realizar la estimulación ovárica, ahorrando de esta manera tiempo y dinero a la paciente” finaliza el Dr. Neuspiller.

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